Mise en place d'un port-a-cath veineux pour chimiothérapie
Les agents chimiothérapeutiques peuvent entraîner une inflammation aiguë de la veine dans laquelle on injecte le produit ainsi que des troubles trophiques locaux sévères. Pour éviter ce genre de complications, on propose la mise en place d'un boîtier connecté à un cathéter (tuyau); celui-ci est introduit dans une petite veine située à la face antérieure de l'épaule. La pointe de ce tuyau se trouvant dans une grosse veine à l'entrée du coeur. On peut donc, par la suite, injecter par voie percutanée des agents chimiothérapeutiques dans le boîtier situé sous la peau, dans la région antérieure pectorale.
Habituellement, ce port-à-cath se place à droite, mais peut en cas de nécessité être placé également à gauche. Les avantages de ce système qui reste perméable au minimum un an si celui-ci est bien exploité, sont d'éviter la toxicité directe des médicaments de chimiothérapie sur la veine, et donc d'être mieux tolérés par le patient. Le désavantage est constitué par la présence d'un matériel artificiel sous la peau qui est normalement très bien supporté mais peut, dans de très rares cas, s'infecter. Il sera donc nécessaire alors de l'enlever. De plus, lors de la mise en place du port-à-cath, il peut arriver qu'il faille ponctionner directement une veine située sous la clavicule, ce geste comportant un risque de pneumothorax.
La mise en place de ce port-à-cath s'effectue généralement en anesthésie locale, est indolore et peut se faire en chirurgie ambulatoire (hospitalisation d'un jour).